fbpx Hiperadrenokorticizam u mačaka (Cushingova bolest) | DNK testovi za vaše kućne ljubimce
Skip to main content

Hiperadrenokorticizam u mačaka (Cushingova bolest)

Hiperadrenokorticizam je u mačaka mnogo rjeđi nego u pasa. Zbog rijetkosti te bolesti postoji mali broj studija o diagnostičkoj točnosti različitih testova. Za razliku od testova za pse, za mačke, na žalost, osjetljivost i specifičnost testova nije definirana. Preporuke se temelje na studijama izvedenim na zdravim mačkama te studijama na psima koje su ekstrapolirane na populaciju mačaka.

 

U objavljenim slučajevima, klinički znakovi bolesnih mačaka su izraziti. Alopecia nije tipičan znak, dok je tipičan znak povećan trbuh i izrazito tanka koža. Koža može postati toliko tanka da se trga spontano ili na dodir. Kod mačaka nije prisutan steriodima induciran izo-enzim alkalne fosfataze, kao kod pasa.

 

ACTH stimulacijski test

Kao kod ostalih testova za hiperadrenokorticizam (gledaj: pseći HAC) i na ovaj test utječu različite kronične bolesti koje uzrokuju lažno pozitivne rezultate.

 

  1. Uzmite osnovni uzorak krvi

  2. Injicirajte 0.125 mg* sintetičkog ACTH (Synacthen®) i/v

  3. Uzmite 2 krvna uzorka, 1 i 3h nakon aplikacije

  4. Čitljivo označite uzorke i zahtijevajte analizu kortizola

      *mačkama težim od 5kg apliciramo 0.25 mg

 

Interpretacija

Kod normalnih mačaka koncentracija naraste na ~400 nmol/L.

 

Kombinirani test sa visokom dozom dekstametazona i ACTH stimulacijski test u mačaka

Sa ovim testom istovremeno ocjenjujemo više dijagnostičkih parametara te je stoga test precizniji nego sam ACTH stimulacijski test.

 

  1. Uzmite osnovni uzorak krvi

  2. Injicirajte i/v 0.1mg/kg deksametazona

  3. Nakon 2h uzmite drugi uzorak krvi

  4. Injicirajte i/v 0.125 mg sintetičkog ACTH (Synacthen®)

  5. Nakon 3h (1h nakon ACTH) uzmite treći uzorak krvi

  6. Čitljivo označite uzorke i zahtijevajte analizu kortizola

 

Interpretacija

Normalne mačke nakon injiciranja deksametazona imaju barem 50%-tnu inhibiciju, do vrijednosti < 40 nmol/L i normalan odgovor kortizola nakon stimulacije sa ACTH (do 400 nmol/l). Mačke sa HAC nakon injiciranja deksametazona imaju neznatnu inhibiciju i prekomjeran odgovor nakon stimulacije ACTH-om.

 

ACTH

Endogeni ACTH možemo koristiti kao pomoć pri dijagnozi mačjega HAC i pri diferencijaciji PDH i ADH. Ne možemo ga koristiti kao početni diagnostički test. Zahtijeva posebno rukovanje sa uzorcima (gledaj poglavlje pseći HAC).

 

Omjer kortizol/kreatinin (CCR)

Test je vrlo osjetljiv pri isključivanju HAC ali zbog niske specifičnosti nije primjeren za dijagnozu HAC. Naime, bolesti koje nisu povezane sa nadbubrežnom žlijezdom mogu prouzrokovati lažno pozitivan rezultat.

U jutarnjem uzorku urina je kortizol koji se oslobodio u višesatnom intervalu. Uzorci koje sakupimo u posudi za otpad u domaćem okružju imaju niži nivo lažno pozitivnih rezultata od onih koje dobijemo u veterinarskoj klinici. U posudi za odpad je najbolje upotrijebiti material koji ne absorbira kao što su staklene kuglice i šljunak. U normalnih mačaka CCR je niži od 10*10-6.

 

Omjer kortizol/kreatinin (CCR) i test inhibicije deksametazona

Kako su mačke pod velikim stresom kod veterinara, test je primjeren ukoliko sumnjamo na Cusingovu bolest. Vlasnik može sve uzorke sakupiti kod kuće i poslati ih u laboratorij. Postupak je jednak kao kod pasa, s iznimkom da u posudi za otpad absorpcijski materijal zamijenimo sa opranim i suhim akvarijskim pijeskom i uzorke urina sakupimo plastičnom pipetom. Nakon svakog uzetog uzorka posudu i pijesak dobro isperemo.