fbpx Metabolni sindrom u konja (EMS) | DNK testovi za vaše kućne ljubimce
Skip to main content

Metabolni sindrom u konja (EMS)

EMS su često opisivali kao atipičnu Cushingovu bolest konja ili perifernu Cushingovu bolest. EMS je sindrom debljine, inzulinske rezistencije i laminitisa. Debljina nije značajan faktor i usko je povezana sa genetskom predispozicijom, posebno u nekih pasmina Britanskih ponija. Debljina podrazumijeva nenormalno raspoređenu težinu, grbav vrat (eng. Cresty neck) izbočene supraorbitalnih masnih jastučića. Inzulinska rezistencija je glavni faktor kod EMS i posljedica je značajna hiperinzulinemija.

 

Laminitis je najčešća bolest povezana sa EMS i često se javlja sezonski. Javlja se ljeti, kada životinje imaju pristup bogatoj paši. EMS se pojavljuje kod prekomjerno debelih konja koji preko ljeta razviju inzulinsku rezistenciju što vodi do sezonske hiperinzulinemije i povećanog rizika za laminitis. S druge strane inzulinska rezistencija i hiperinzulinemija mogu biti prisutni tijekom cijele godine i laminitis se može pojaviti u bilo koje doba.

 

Hirutizam ili nenormalno ispadanje dlake, obično nije prisutan kod konja sa EMS, pa temeljem toga možemo razlikovati EMS od Cushingovog sindroma. Konji sa EMS su obično mlađi od konja sa ECS. Osnovna koncentracija kortizola može biti znatno viša od vrijednosti reference. Endogeni ACTH je očekivano u granicama normale ili na gornjoj granici. Životinje koje testiramo s prekonoćnim deksametazonskim testom obično  su negativne,pa na taj način možemo razlikovati EMS i ECS. Iznimka su lažno pozitivni rezultati koji nastanu zbog sezonskih varijacija, na jesen.

 

Za postavljenje dijagnoze potrebno je potvrditi inzulinsku rezistenciju i dokazati hiperinzulinemiju u osnovnom serumu. Uzorak urina je najbolje uzeti ujutro, prije hranjenja (na prazan želudac). Koncentracija inzulina je u osnovnom uzorku obično povišena. Ukoliko postoji sumnja možemo napraviti i dinamički test inzulinske rezistencije, npr. kombinirani glukozno-inzulinski test. Važno je da konj prije testiranja nije jeo ili da nije jeo ugljikohidrate te da se nije gibao. Povišena koncentracija inzulina u konja koji nije jeo ugljikohidrate je najvjerojatnije posljedica inzulinske rezistencije.

 

Kombinirani glukozni/inzulinski test

Životinju ne hranimo preko noći i test započnemo oko 9 ujutro.

 

  1. Uzmite osnovni uzorak krvi i izmjerite glukozu ručnim glukometrom.

  2. Injiciramo jednu dozu glukoze (150 mg/kg); upotrijebimo 40% ili 50% glukozu

  3. Odmah injicirajte 0.1 l topivog inzulina/kg

  4. Uzmite uzorak krvi i analizirajte glukometrom u vremenskim razdobljima nakon aplikacije inzulina: 1, 5, 25, 35,45, 60, 75, 90, 105, 120, 135, 150 min.

 

Interpretacija

Kod zdrave životinje se nivo glukoze mora vratiti na početnu koncentraciju nakon 45 min. Ukoliko koncentracija glukoze u krvi ostane povišena duže od 45 min, znači da je prisutna inzulinska rezistencija. Test možemo skratiti na 60 min, ako se u tom vremenskom razdoblju koncentracija glukoze vrati na normalnu razinu.