fbpx Neravnoteža nadbubrežnih spolnih hormona kod pasa (SHAP) | DNK testovi za vaše kućne ljubimce
Skip to main content

Neravnoteža nadbubrežnih spolnih hormona kod pasa (SHAP)

Neravnoteža nadbubrežnih spolnih hormona odnosno prirođenoj nadbubrežnoj hiperplaziji sličan sindrom, nedavno je opisan poremećaj u pasa. Klinički znakovi su simetrična alopecija, hiperpigmentacija stražnjega dijela, perineuma, repa, vrata i stražnjice. Na ostalim dijelovima tijela obično nema promjena. Obično se izražava kao već opisana alopecija osjetljiva na hormon rasta. Predvladava mišljenje da je za stanje odgovorna i niska koncentracija hormona rasta, ali primarni uzrok je neravnoteža spolnih hormona. Uzrok za stanje je djelomična nesposobnost sinteze glutokortikoida, što vodi do akumulacije nadbubrežnih spolnih hormona koji su prekurzori za steroide. Greške u enzimima koje su odgovorne za stanje potrebno je dokazati in vitro. Pasmine koje su podložne bolesti su Pomeraniansi i Chow-Chow.

 

Patofiziologija bolesti još uvijek nije potpuno jasna. Brojne već opisane dermatopatije koje su osjetljive na terapiju (osjetljive na terapiju sa hormonom rasta, kastracijom, Lysodren-om, melatoninom...) imaju vrlo sličnu kliničku sliku i moguće je da je odgovor na terapiju nespecifičan. Zbog navedenih sličnosti uveden je novi pojam „Alopecia X“.

 

Pomoću nadbubrežnih spolnih hormona moguće je odrediti mužjake koji su privlačni ostalim psima (ženkama i mužjacima). Novije studije su pokazale da neki psi sa hiperadrenokorticizmom (posebno psi sa hiperplazijom nadbubrežne žlijezde) nemaju klasičan pozitivan odgovor na stimulaciju sa ACTH već imaju povišene koncentracije spolnih hormona uključujući OHP. Za testiranje takvih slučajeva preporučuje se SHAP.

 

SHAP možemo koristiti i pri identifikaciji odgovora na stres koji prouzrokuje lažno pozitivne rezultate kod ATCH stimulacijskog testa. OHP može biti pod manjim utjecajem nego koncentracija kortizola. Očekujemo da manje od 10% pasa sa hiperadrenokorticizmom ima vrijednosti OHP nakon stimulacije sa ACTH manju od 4.5 nmol/L (Chapman et al, Veterinary Record, December 2003).

 

Protokol za SHAP

Status nadbubrežnih spolnih hormona testiramo sa standardnim ACTH stimulacijskim testom. Osim kortizola izmjerimo 17-OH-progesteron (OHP) koji se pokazao kao osjetljiv marker. Oboje mjerimo prije i nakon stimulacije sa ACTH.

 

Interpretacija

U normalnih pasa je bazalno nivo OHP manji od 3.0 nmol/L (obično se ne može detektirati <1.0 nmol/L). Nakon stimulacije sa ACTH, kod normalnih pasa OHP naraste na 8.0 nmol/L. Psi koji imaju neuravnotežene koncentracije spolnih hormona, često imaju povišenu osnovnu koncentraciju OHP i također značajno višu koncentraciju nakon stimulacije sa ACTH. Psi s HAC imaju značajno povišenu koncentraciju nakon stimulacije. Ukoliko dođe do izrazitog odgovora kortizola vjerojatno se radi o klasičnom hiperadrenakorticizmu.